上部内視鏡検査

胃内視鏡検査器具に鼻から挿入する経鼻内視鏡、口から挿入する経口内視鏡があります。
胃内視鏡検査時に咽頭、声帯、食道、胃疾患の診断をします。
内視鏡検査で生検することで胃癌の確定診断が出来ます。
慢性胃炎のピロリ菌感染、萎縮の程度も診断出来ます。
胃内視鏡検査が苦しい検査だと思っている方、苦しく無いように工夫しています。

大腸内視鏡検査

下剤を飲んで便を出して内視鏡挿入して検査します。
苦痛の無い検査、見逃しの無い検査、炎症性ポリープ、腫瘍性ポリ－プ、大腸憩室、大腸癌、炎症性腸疾患の診断をします。
進行大腸癌、炎症性腸疾患では大腸内視鏡検査時の生検をします。
腫瘍性ポリープ、癌性ポリープ、早期大腸癌は内視鏡治療が出来ます。

便潜血陽性の方、排便が不規則な４０歳以上の方、大腸癌家族歴のある方、糖尿病治療の長い方は大腸内視鏡検査をお勧めします。
大腸腺腫性ポリープ切除した方、大腸癌手術した方は一度ポリープを取ったからと安心はできません。

最近高齢者の大腸癌死が増加しております。８０歳以上の高齢者は色々病気も持っており、大腸の壁も弱く、前処置の下剤を飲むことも大変です。
大腸内視鏡検査もリスクを伴い慎重な検査が必要ですが、大腸癌のリスクが考えられ、検査可能であれば１度は検査をしておくべきでしょう。

ヘリコバクター感染症と胃癌の関係がはっきりして来ました。
２００９年ヘリコバクター学会で感染者は除菌すべきとされ陽性者の
① 胃潰瘍・十二指腸潰瘍、
②胃MRLTリンパ腫、
③突発性血小板減少性紫斑病（ITP）
④早期胃癌内視鏡治療後、が保険適応になりました。

胃癌撲滅のため２０１３年２月からヘリコバクター陽性慢性胃炎の治療も保険適応になりました。
慢性胃炎除菌の目的は、「慢性胃炎から胃癌に成るのを予防」する事です。
すでに胃癌が潜んでいないか内視鏡検査してから除菌することが保険診療の必須条件です。
決して『除菌したので安心』ではありません。
除菌成功すれば2/3は胃癌のリスクが無くなります。ゼロではありません。
H.P感染は５才までの乳児期に感染します。
２０歳代に除菌すれば胃炎はまだ進行していません、しかし胃炎が進行していれば除菌しても１年に１回は胃内視鏡検査で定期検査を受けるべきです。

どんな薬も毒です。毒で毒を制するのが薬物治療です。
毒を飲むのだから信頼のおける薬を少量で・・・
そんな気持ちで日々患者さんを診療して処方をしております。

薬は肝臓にある酵素で分解されます。
多くの薬を飲むと肝臓にあるその分解酵素が少なくなり、薬の作用が予想以上に強く出る事もあるので要注意です。
高齢者ほど多数の内服は治療より副作用も心配になります。
併用してはいけない薬もあります。

薬を減らすには患者さん自身の生活習慣改善の努力も必要です。
受診される時は必ずご自身のお薬手帳か、今飲んでいる薬をご持参下さい。
不安な事があれば気軽にご相談下さい。